A prostatite nos homens é um processo inflamatório que envolve o tecido da próstata. A doença é acompanhada de dor que ocorre na região lombar, períneo, na pelve. As principais manifestações são dor no períneo e disfunção do trato urinário inferior.
Entre todas as doenças urológicas, os urologistas costumam encontrar prostatite. Pode se desenvolver inesperadamente (agudamente) no contexto do estado geral de saúde, ou prosseguir por muito tempo, com períodos de exacerbação e remissão, o que indica um curso crônico. Além disso, a segunda variante da doença é diagnosticada com muito mais frequência.
A doença é independente e também pode ser combinada com hiperplasia prostática ou câncer de próstata.
Razões para o desenvolvimento
A inflamação não aparece sozinha. As causas da prostatite podem ser divididas em bacterianas e não bacterianas.
A variante infecciosa aguda geralmente ocorre em homens com menos de 35 anos devido a danos na próstata por bactérias gram-negativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Além disso, a inflamação ocorre devido à infecção por infecções sexualmente transmissíveis - gonorréia, clamídia. Na forma crônica, pode haver muitos outros motivos e a lista incluirá micróbios atípicos.
Os fatores provocadores para o desenvolvimento da variante bacteriana são:
- sexo desprotegido;
- AIDS ou infecção por HIV;
- diarréia ou constipação;
- contato sexual anal;
- estilo de vida sedentário;
- vida sexual inativa;
- diabetes;
- hipotermia;
- violações na higiene íntima.
- distúrbios emocionais;
- doenças autoimunes;
- aumento da atividade física;
- falta de vida sexual regular;
- trabalho associado ao levantamento de pesos;
- estresse crônico;
- congestão nos tecidos da próstata;
- alterações fibróticas previamente confirmadas na próstata (de acordo com os resultados do TRUS).
Quais são os primeiros sinais de prostatite a serem observados?
As primeiras manifestações da doença são dores na região lombar e no períneo, dificuldade para urinar. Se, ao ir ao banheiro, você notou um enfraquecimento do jato de urina, sentiu desconforto ou sensação de queimação na uretra, entre em contato com um urologista o mais rápido possível.
Com um início agudo da doença, a temperatura pode subir, o bem-estar geral piora. Esse paciente deve ser tratado imediatamente com antibióticos e antiinflamatórios.
Em alguns casos, a doença pode ser assintomática por muito tempo, por isso inicia-se tarde para tratá-la.
Sintomas de prostatite
Sinais de prostatite em homens dependem da forma da doença. Na forma aguda, as seguintes manifestações são características:
- dor na região lombar, sacro, períneo;
- micção frequente ou difícil;
- retenção urinária aguda;
- dificuldade para defecar;
- um fino jato de urina;
- aumento de temperatura;
- arrepios;
- deterioração do bem-estar geral.
A forma crônica pode ocorrer após a fase aguda da doença ou evoluir como doença primária. Os sintomas de prostatite em homens com curso crônico são leves. A dor é de baixa intensidade, a temperatura pode subir ligeiramente. O fluxo de urina torna-se fino, surgem distúrbios na esfera íntima.
No curso crônico, são possíveis exacerbações da prostatite com sintomas característicos da fase aguda. A dor pode estar ausente ou ter um caráter maçante e dolorido.
Sintomas de prostatite aguda
A prostatite aguda ocorre em várias etapas, que passam de uma para outra, se você não procurar um especialista e não interromper o desenvolvimento da doença a tempo.
O primeiro estágio é chamado de prostatite catarral aguda. Começa com queixas de micção dolorosa frequente. Na região lombar e no sacro, assim como no períneo, inicialmente aparece uma leve dor, que aumenta rapidamente.
Sem tratamento, ocorre o segundo estágio - folicular agudo. Nesse momento, as dores tornam-se especialmente intensas, irradiam-se para o ânus e são agravadas durante a defecação. A micção é muito difícil, às vezes há uma retenção urinária aguda. A temperatura não ultrapassa os 38 graus e apenas em casos raros pode ser superior.
A prostatite parenquimatosa aguda se expressa em intoxicação grave, a temperatura chega a 38 ° C e acima, aparecem calafrios. Frequentemente observa-se retenção urinária, aparecem dores agudas e latejantes no períneo, o ato de defecar é difícil.
Sintomas de prostatite crônica
Às vezes, a prostatite crônica ocorre no contexto de um processo inflamatório agudo. Esta é uma doença separada na qual existe um curso crônico primário que se desenvolve ao longo do tempo.
Freqüentemente, o curso crônico começa como uma complicação do processo inflamatório causado por vários agentes infecciosos - clamídia, Trichomonas, gonococo. Mas manifestações vívidas são muito raras, mais frequentemente a doença ocorre com dor leve ao urinar ou no períneo, com pequena descarga da uretra. Muitas vezes, essas manifestações passam despercebidas até mesmo pelo paciente por muito tempo.
Os sinais de prostatite nos homens podem ocorrer de maneiras diferentes, mas todos são combinados em três grupos - síndrome da dor, distúrbio urinário, problemas com a vida sexual. Os tecidos da próstata são desprovidos de receptores, portanto, não podem dar sensações dolorosas. Eles aparecem quando a inflamação começa a se mover para os órgãos pélvicos, que são ricamente inervados. A dor nos pacientes pode ser diferente - de um desconforto quase imperceptível a forte e intenso, que atrapalha o sono e o estilo de vida habitual. A dor pode irradiar para o sacro, escroto, região lombar, períneo, portanto, o autodiagnóstico é inútil aqui.
Os problemas com a micção começam no momento em que a próstata aumenta de volume e começa a espremer a uretra com diminuição do lúmen do ureter. Há vontade frequente de urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Normalmente, tais fenômenos se expressam logo no início da doença, em seus estágios iniciais, depois são compensados pelo organismo, mas posteriormente, sem tratamento adequado, reaparecem.
Problemas de potência em homens também podem ser expressos de maneiras diferentes. Os pacientes se queixam de piora da ereção, ejaculação acelerada, diminuição da excitação sexual. Gradualmente, os distúrbios sexuais tornam-se mais pronunciados e, em um estágio avançado, os sintomas da prostatite são complementados pela impotência.
Classificação
Os especialistas distinguem várias categorias da doença:
- prostatite bacteriana aguda, caracterizada por sintomas de uma infecção bacteriana. O agente causador da doença na maioria dos casos é a Escherichia coli. Com menos frequência, enterococos e outras bactérias são isoladas;
- prostatite bacteriana crônica, que é uma forma recorrente da doença. Os agentes causadores da doença são bactérias E. coli, enterococos, etc. Tricomonas, fungos, clamídia, vírus, micoplasmas também podem se tornar patógenos;
- síndrome de dor pélvica crônica, na qual infecções não são detectadas. Existem dois tipos: inflamatórios e não inflamatórios. Entre as causas: processos autoimunes, fatores externos (hipotermia, superaquecimento), vida sexual rara, baixa atividade física, micção rara;
- prostatite assintomática, detectada por acaso durante um exame médico.
Somente um especialista qualificado pode nomear com precisão o tipo de prostatite e determinar o curso do tratamento após um diagnóstico completo com base nos dados do exame. Você deve entrar em contato com um especialista se tiver certos sinais.
Sintomas
O principal sintoma é uma violação do funcionamento do sistema urinário. Você deve entrar em contato com um especialista se tiver os seguintes sintomas:
- se a micção for difícil e a urina passar de forma intermitente;
- se durante as evacuações houver secreção da uretra;
- com sensação de queimação na uretra e períneo;
- se durante a evacuação houver sensações desagradáveis na bexiga e na próstata;
- se a vontade de urinar aumentou e se tornou mais frequente;
- em caso de dor no reto;
- se houver secreção sanguinolenta purulenta da uretra ("fios" flutuantes);
- com aumento frequente da temperatura corporal;
- com o aparecimento de problemas de natureza íntima (enfraquecimento da ereção);
- quando as ereções aparecem à noite por um motivo inexplicável;
- se a ejaculação durante a relação sexual for muito rápida;
- se as sensações durante o orgasmo são "apagadas";
- com fadiga geral rápida;
- com manifestações de um estado excessivamente ansioso ou depressivo, bem como um estado de depressão mental;
- com depressão frequente, manifestações de depressão mental em antecipação de complicações;
- com um enfraquecimento geral do corpo.
Para entrar em contato com um urologista, um ou dois sintomas são suficientes. As tentativas de cura por conta própria, via de regra, levam ao agravamento do quadro, à transição da doença para uma forma crônica ou grave. Na pior das hipóteses, uma visita prematura ao médico pode causar infertilidade ou impotência total.
Se o paciente não consultar um médico em tempo hábil ou negligenciar o tratamento, os seguintes sintomas podem aparecer:
- dor no períneo;
- dor perto do escroto;
- dor na base da raiz do pênis (dor).
Dores doloridas indicam a formação de pedras. Os médicos chamam a infertilidade de sinal tardio de uma doença progressiva.
Os sinais de prostatite nas formas aguda e crônica diferem significativamente. Em particular, na forma crônica, os sinais podem ser leves ou não expressos.
A prostatite aguda é caracterizada por sintomas pronunciados - mal-estar geral, dor na região da virilha. Os homens precisam entrar em contato com especialistas se:
- a vontade de urinar tornou-se muito frequente;
- a dor durante a defecação e micção se intensifica no períneo e irradia para a virilha;
- o esvaziamento completo da bexiga é impossível;
- a quantidade de urina formada por dia diminuiu significativamente ou a urina não é coletada;
- febre, dores de cabeça frequentes, fraqueza geral.
A prostatite bacteriana aguda é caracterizada por febre e calafrios, dor na região lombossacral (forte), dor no períneo e no reto, retenção urinária aguda, dores frequentes nos músculos e articulações.
A prostatite crônica é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- durante a micção, a dor no períneo aumenta;
- com impulsos frequentes, a bexiga não é completamente esvaziada;
- diminuição do desejo sexual;
- desconforto durante a relação sexual.
Um dos sinais da forma crônica é um distúrbio significativo do fundo emocional, caracterizado por insônia, aumento do nervosismo, caprichos, irritabilidade.
A forma bacteriana da prostatite crônica é caracterizada por problemas com a ejaculação, que se torna rápida e dolorosa, desconforto na região pubiana, micção frequente ou involuntária e intermitência do jato urinário.
A síndrome da dor pélvica crônica, que, segundo as estatísticas médicas, é a forma mais comum de prostatite, é caracterizada por sinais semelhantes aos sintomas da prostatite bacteriana crônica: vontade frequente de urinar, enfraquecimento do jato urinário, dor no pênis, testículos , disfunção sexual.
Possíveis Complicações
- vesiculite;
- uretrite posterior ou coliculite;
- abscesso da própria glândula;
- esclerose ou fibrose da próstata;
- cistos e pedras da próstata;
- infertilidade;
- distúrbio da ejaculação;
- disfunção erétil.
Diagnóstico
O urologista lida com o diagnóstico e tratamento de qualquer forma de prostatite. Se houver suspeita de tumor, o paciente pode ser encaminhado para uma consulta com um oncologista. Na prostatite crônica de longo prazo, que é difícil de tratar, pode ser necessária a consulta com um imunologista.
- Cultura bacteriológica de urina.
- Análise da secreção da próstata para microflora e sensibilidade a antibióticos.
- Exame retal da próstata.
- Ultrassonografia da próstata, que permite identificar tumores, cistos, adenomas, bem como diferenciar a prostatite de outras doenças urológicas e cirúrgicas.
- Espermograma para descartar infertilidade.
Características do diagnóstico na prostatite aguda
Se os sinais da doença indicarem prostatite aguda, o diagnóstico é feito com base em dados instrumentais e de exames clínicos. Quaisquer manipulações que possam afetar a próstata são contra-indicadas, pois podem causar dor aguda ou provocar a propagação da infecção.
Características do diagnóstico na prostatite bacteriana crônica
O diagnóstico nesses casos é determinado com base nos seguintes dados: exame do paciente pelo médico, exame bacteriológico e microscópico da secreção da próstata, estudo dos dados do ultrassom.
Características do diagnóstico na síndrome da dor pélvica
Os especialistas prescrevem procedimentos diagnósticos para os sintomas que indicam a síndrome da dor pélvica crônica, levando em consideração o tipo de doença: inflamatória ou não inflamatória. Por via de regra, o ultrassom é prescrito, bem como as seguintes manipulações:
- estudo da secreção prostática;
- pesquisa biológica molecular;
- pesquisa bacteriológica.
A escolha da técnica é determinada pelo médico de acordo com o exame inicial.
Grupos de risco
A ocorrência mais provável e desenvolvimento de prostatite:
- em homens obesos ou com estilo de vida sedentário;
- em homens com trabalho sedentário (trabalhadores de escritório, programadores);
- em homens cujo corpo está sujeito a tremores e vibrações (condutores de automóveis, incluindo equipamentos especiais);
- em homens que tiveram doenças infecciosas, incluindo doenças do aparelho geniturinário;
- em homens sexualmente hiperativos e naqueles que não fazem sexo regularmente;
- em homens em estado de depressão, sofrendo de doença mental;
- em alcoólatras, viciados em drogas, etc.
Tratamento
Pacientes com prostatite aguda identificada sem o desenvolvimento de complicações são tratados em nível ambulatorial. Somente com sintomas graves de intoxicação e suspeita de processo purulento, a internação é realizada.
Os antibióticos são os medicamentos de escolha para combater a inflamação. Eles também são usados na forma bacteriana crônica. O medicamento é selecionado individualmente, administrado em um curso de 4 a 6 semanas. Em casos graves, os agentes antibacterianos são administrados por via intravenosa, em todos os outros casos - por via oral, na forma de cápsulas ou comprimidos.
Outro medicamento usado para prostatite são os bloqueadores alfa-1, que são prescritos na presença de urina residual confirmada por ultrassom. Eles ajudam a facilitar a micção, relaxam os músculos da próstata e da bexiga. Os AINEs ajudam a aliviar a dor.
O tratamento da prostatite é realizado apenas de forma abrangente e consistente. Além de tomar remédios, o médico prescreve uma massagem na próstata, e a fisioterapia é usada para melhorar a circulação sanguínea nesse órgão. O tratamento cirúrgico é utilizado apenas quando aparecem abscessos e supuração das vesículas seminais.
A escolha do tratamento para prostatite depende de muitos fatores e é determinada individualmente. Ao escolher métodos de tratamento, o seguinte é levado em consideração:
- a causa da doença;
- o curso da doença;
- características individuais do corpo (a presença de doenças crônicas e concomitantes).
Para o tratamento, pode-se escolher uma técnica específica ou prescrever um complexo. Especialistas na área de urologia, dependendo dos resultados do diagnóstico, prescrevem:
- Procedimentos fisioterapêuticos: terapia por ressonância magnética, procedimentos com equipamentos de laser, ultrassom, reflexologia, massagens, hirudoterapia.
- Tratamento médico.
- dieta e psicoterapia.
- Intervenção cirúrgica.
Ao diagnosticar prostatite bacteriana, antibióticos de amplo espectro, imunomoduladores e complexos multivitamínicos são prescritos.
Ao diagnosticar prostatite não bacteriana, fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios são prescritos.
Em alguns casos, os especialistas podem recomendar relaxantes musculares e terapia hormonal, bem como antioxidantes que ajudam a reduzir a inflamação e proteger as células dos radicais livres.
Complexo adequadamente selecionado de medicamentos para prostatite bacteriana aguda:
- restaura a imunidade;
- trata infecções (antibióticos);
- trata a próstata (medicamentos antibacterianos).
A prostatite crônica é difícil de tratar, então uma extensa lista de medicamentos é usada: antiinflamatório, antiespasmódico, absorvível, antibacteriano, massagem vibratória e massagem com os dedos, eletroforese, terapia EHF e UHF, correntes moduladas sinusoidalmente.
No diagnóstico da síndrome da dor pélvica, são utilizados antibióticos e anti-inflamatórios, vários tipos de fisioterapia, terapia magnética e a laser, estimulação elétrica do nervo, etc. . Um dos métodos eficazes é a drenagem tecidual ao redor do foco da inflamação.
O tratamento conservador ou moderno é escolhido pelo urologista com base nos dados diagnósticos.
comprimidos
Na forma de comprimidos para prostatite, agentes antibacterianos, analgésicos podem ser prescritos.
O curso da antibioticoterapia é selecionado individualmente, dependendo do resultado da análise da secreção da próstata. A microflora que causou a doença deve ser sensível ao medicamento utilizado. É necessário completar o curso de tratamento prescrito pelo urologista, caso contrário a causa não será eliminada, a doença voltará ou se tornará crônica.
Analgésicos para prostatite ajudam a eliminar sintomas desagradáveis. Para isso, são utilizados antiinflamatórios não esteroides, que não só eliminam a dor, mas também aliviam a inflamação.
As pílulas de prostatite para homens, que ajudam a tratar a micção prejudicada, pertencem ao grupo dos bloqueadores alfa 1. Eles relaxam os músculos lisos e restauram a permeabilidade da uretra espremida pela próstata inflamada.
Injeções para prostatite
Agentes antibacterianos para prostatite em homens também são usados \u200b\u200bna forma de injeções. Formas injetáveis de medicamentos são prescritas para inflamação grave, bem como na ausência de antibióticos em comprimidos, aos quais o patógeno é sensível. Você pode fazer injeções de antiespasmódicos para restaurar rapidamente a micção, o que é difícil devido ao espasmo do trato urinário e à compressão da próstata.
Os medicamentos injetáveis para prostatite funcionam mais rápido do que os medicamentos orais, por isso às vezes são preferidos.
operação para prostatite
As complicações mais formidáveis são supuração de vesículas seminais e abscesso. Os medicamentos para o tratamento da doença não são capazes de lidar com a doença em uma situação tão difícil, portanto, a operação é indicada nas primeiras manifestações.
Na ausência de intervenção oportuna, o processo purulento se espalha além do órgão, de modo que as consequências da prostatite de forma complicada podem ser fatais.
Previsão e prevenção
A forma aguda sem tratamento muitas vezes se torna crônica, que piora periodicamente. A recuperação total nem sempre é possível, no entanto, com acesso oportuno a um médico e tomando todos os medicamentos prescritos, desconforto, problemas para urinar e dor podem ser eliminados.
O autotratamento em casa e o uso de métodos populares geralmente podem ser fatais.
Para prevenir a prostatite, recomenda-se evitar a hipotermia, esvaziar a bexiga em tempo hábil, limitar o uso de café, especiarias e álcool e permanecer sexualmente ativo o maior tempo possível.
Sinais típicos do câncer de próstata
A próstata é um pequeno órgão que só os homens possuem. Assemelha-se a uma esponja em sua estrutura, localiza-se sob a bexiga e envolve a uretra. O crescimento da glândula começa na adolescência sob a influência dos hormônios sexuais masculinos, na idade adulta seu peso pode chegar a 20 gramas. Desempenha um papel importante no sistema reprodutor masculino, produzindo um segredo, um dos componentes do esperma. Mas, infelizmente, em homens maduros e idosos, muitas vezes são encontradas hiperplasia da glândula ou neoplasias malignas do órgão.
Como reconhecer o câncer
À medida que o tumor cresce e progride, os sintomas do câncer de próstata dependem do estágio do processo. Se a doença ainda estiver no primeiro estágio ou mesmo atingir o segundo, o tumor está localizado na próstata, não cresceu nos tecidos vizinhos e não permitiu metástases.
Os sintomas do câncer de próstata nos estágios iniciais estão praticamente ausentes, essa é a insidiosidade da doença. O homem não reclama, sente-se bem e não vê razão para ir ao médico. É por isso que muitas vezes esse tipo de tumor já é encontrado em um estado negligenciado. Uma exceção pode ser pacientes que já foram diagnosticados com neoplasias benignas da próstata, caso em que são periodicamente observados por um médico especializado e testados para um antígeno prostático específico, passam por um ultrassom da glândula. Eles têm todas as chances de detectar um tumor em seu início. Mas vale ressaltar que detectar o câncer de próstata nem sempre é fácil. Mesmo com uma biópsia, os resultados podem ser claros, mas já existe oncologia. Isso se deve aos erros do método, a agulha simplesmente não cai no local do foco localizado. Se houver suspeita de patologia da próstata, especialmente se houver câncer, deve ser realizada uma biópsia de fusão, que combina os recursos do ultrassom e da ressonância magnética em tempo real, dando ao médico a oportunidade de visualizar o órgão com a maior precisão possível.
Alguns dos sintomas são consequência da patologia da próstata, enquanto outros são causados pela compressão mecânica e bloqueio da uretra.
Como a bexiga deve ser esvaziada regularmente, se esse processo for perturbado, a urina pode ficar retida nela, pode ocorrer inflamação e uma infecção bacteriana pode surgir. Se nenhuma medida for tomada, o processo se espalhará e isso já ameaça com pielonefrite e problemas renais.
No estágio 4, o câncer de próstata se manifesta de forma ainda mais clara. As metástases são mais freqüentemente encontradas nos ossos, coluna e linfa. Por causa disso, os gânglios linfáticos regionais de uma pessoa aumentam, os ossos doem, ela perde peso drasticamente e enfraquece.
Tratar o câncer de próstata não é uma tarefa fácil, mas pode ser feito. Com a detecção oportuna de um processo local, uma cura completa pode ser alcançada e, com estágios mais avançados, a vida pode ser estendida. Se você notar os sintomas descritos acima, entre em contato com uma clínica profissional para exame.
Marque uma consulta, os médicos da clínica têm muitos anos de experiência no tratamento de doenças urológicas e obtêm sucesso mesmo nos casos mais difíceis.